總膽固醇高可以適量吃燕麥、深海魚、豆制品、堅果、綠葉蔬菜等食物，也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與腸道內(nèi)膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排出，有助于降低血清總膽固醇水平。每日攝入50-100克燕麥可作為早餐主食，長期食用對調(diào)節(jié)血脂有輔助作用。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3不飽和脂肪酸，能減少肝臟極低密度脂蛋白合成，同時升高高密度脂蛋白膽固醇。每周食用2-3次，每次100-150克，建議采用清蒸或烤制方式烹飪。

3、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含有大豆異黃酮和植物甾醇，可競爭性抑制膽固醇吸收。每日攝入30-50克大豆或其制品，對改善脂質(zhì)代謝異常具有積極作用，但痛風(fēng)患者需控制攝入量。

4、堅果

核桃、杏仁等堅果含多不飽和脂肪酸和植物固醇，適量食用15-20克可改善血脂譜。需注意堅果熱量較高，應(yīng)替代部分食用油攝入，避免增加總能量攝入。

5、綠葉蔬菜

菠菜、油菜等深色綠葉蔬菜富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，能減少膽固醇在腸道的重吸收。建議每日攝入300-500克，烹調(diào)時少油快炒以保留營養(yǎng)成分。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

作為HMG-CoA還原酶抑制劑，通過抑制肝臟膽固醇合成降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

2、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類藥物，對高膽固醇血癥合并動脈粥樣硬化患者效果顯著。與某些抗生素聯(lián)用會增加橫紋肌溶解風(fēng)險，須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、辛伐他汀片

中效他汀類調(diào)脂藥，適用于飲食控制無效的高膽固醇血癥?？赡芤鸺⊥吹炔涣挤磻?yīng)，服藥期間應(yīng)避免飲用葡萄柚汁。

4、非諾貝特膠囊

貝特類降脂藥，主要通過激活PPARα受體降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇，對混合型高脂血癥效果較好。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。

5、依折麥布片

膽固醇吸收抑制劑，選擇性抑制小腸對膽固醇的吸收，可與他汀類藥物聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果。適用于對他汀類藥物不耐受或單藥控制不佳的患者。

總膽固醇高患者需建立低膽固醇飲食模式，每日膽固醇攝入應(yīng)控制在300毫克以下，減少動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳等有助于改善血脂代謝。定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。