一到晚上肛門周圍癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。

1、蟯蟲感染

蟯蟲感染是兒童及成人夜間肛周瘙癢的常見原因，雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)刺激皮膚?；颊呖赡馨殡S睡眠不安、肛門處可見白色線狀蟲體。需就醫(yī)進(jìn)行透明膠帶粘貼檢測(cè)確診，常用藥物為阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥，同時(shí)需對(duì)衣物床單高溫消毒。

2、肛周濕疹

局部潮濕、摩擦或清潔過(guò)度可能導(dǎo)致肛周濕疹，表現(xiàn)為夜間加重的瘙癢伴紅斑、脫屑。建議使用溫水清潔后涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，避免抓撓。穿純棉透氣內(nèi)衣，排便后及時(shí)清洗。

3、痔瘡

內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激可引發(fā)夜間瘙癢，多伴隨便血、肛門墜脹感?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀，配合高錳酸鉀坐浴。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免久坐久站。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染常見于糖尿病患者或免疫力低下者，表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑。確診需刮取皮屑鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，保持患處干燥透氣。

5、過(guò)敏反應(yīng)

衛(wèi)生巾、濕巾、洗滌劑等接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)局部瘙癢，夜間因注意力集中更明顯。需排查并停用致敏產(chǎn)品，短期使用爐甘石洗劑止癢，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

日常避免過(guò)度清潔肛周，選擇無(wú)香料溫和洗劑；穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換；飲食減少辛辣刺激食物；避免搔抓防止繼發(fā)感染。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或伴隨出血、潰爛等癥狀，需及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行糞常規(guī)、肛門鏡等檢查明確病因。夜間癥狀加重時(shí)可嘗試?yán)浞蠡蜣D(zhuǎn)移注意力緩解不適。