直腸黏膜隆起是否癌變不能僅憑大小判斷，需結(jié)合病理檢查確診。癌變風(fēng)險(xiǎn)與隆起形態(tài)、質(zhì)地、生長速度等因素相關(guān)，常見于直徑超過20毫米、表面潰瘍或質(zhì)地堅(jiān)硬的病變。

直徑10毫米以下的直腸黏膜隆起多為良性病變，例如炎性息肉或增生性息肉，通常表面光滑、質(zhì)地柔軟、生長緩慢。這類病變可能由慢性炎癥刺激、糞便摩擦或局部損傷引起，多數(shù)無明顯癥狀，偶有便血或排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查時(shí)可進(jìn)行活檢或直接切除，術(shù)后定期復(fù)查即可。

直徑10-20毫米的隆起需警惕腺瘤性息肉等癌前病變，此類病變表面常呈分葉狀或絨毛狀，可能伴隨黏膜充血或糜爛。腺瘤性息肉與遺傳因素、高脂飲食、長期便秘等因素相關(guān)，存在一定癌變概率，建議在內(nèi)鏡下完整切除并送病理檢查。術(shù)后需每1-2年復(fù)查腸鏡，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

直徑超過20毫米的隆起癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，尤其當(dāng)病變呈菜花狀、基底寬大、觸碰易出血時(shí)。進(jìn)展期直腸癌可能伴隨排便困難、里急后重、消瘦貧血等癥狀，需通過腸鏡活檢聯(lián)合影像學(xué)檢查明確分期。治療需根據(jù)腫瘤浸潤深度選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或放化療，術(shù)后需長期隨訪。

發(fā)現(xiàn)直腸黏膜隆起應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免通過肉眼觀察自行判斷性質(zhì)。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品。45歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查，有家族史者應(yīng)提前至40歲開始檢查。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀立即就診。