腸梗阻出院后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進(jìn)原則,避免高纖維、產(chǎn)氣及刺激性食物。主要注意事項(xiàng)有少量多餐、充分咀嚼、補(bǔ)充水分、限制粗纖維攝入、監(jiān)測排便反應(yīng)。
每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量控制在100-200毫升??蛇x擇米湯、藕粉等低渣流食作為過渡,逐步增加稀粥、爛面條等半流質(zhì)食物。兩餐間隔2-3小時(shí),避免胃腸負(fù)擔(dān)過重。進(jìn)食速度宜慢,每口食物咀嚼20-30次。若出現(xiàn)腹脹需立即停止進(jìn)食。
固體食物應(yīng)加工至糊狀或泥狀,如土豆泥、蒸蛋羹等。硬質(zhì)水果需去皮去籽后打成果泥,蔬菜建議選用瓜茄類煮熟搗碎。肉類選擇脂肪含量低的雞胸肉或魚肉,采用燉煮方式使其松軟。避免整粒堅(jiān)果、種子類等難消化食材。
每日飲水量保持在1500-2000毫升,分8-10次飲用??蛇x用溫鹽水、淡蜂蜜水或口服補(bǔ)液鹽溶液。忌飲碳酸飲料、濃茶及含酒精飲品。若進(jìn)行腸造口術(shù),需根據(jù)造口排泄量調(diào)整補(bǔ)液量。排尿量應(yīng)維持在每日1000毫升以上。
初期禁食芹菜、竹筍等粗纖維蔬菜,后期可少量添加嫩葉菜。主食選擇精白米面制品,避免全谷物及雜豆類。2周后可嘗試引入去皮蘋果、香蕉等低纖維水果。每日膳食纖維總量不超過10克,需搭配足夠水分預(yù)防便秘復(fù)發(fā)。
記錄每日進(jìn)食種類與排便情況,出現(xiàn)腹脹、排氣減少需暫停新增食物。術(shù)后2周內(nèi)排便頻率以每日1-2次軟便為理想狀態(tài)。若超過48小時(shí)未排便,可遵醫(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液。忌自行服用強(qiáng)效瀉藥。
腸梗阻康復(fù)期需建立規(guī)律進(jìn)食時(shí)間表,烹飪方式以蒸煮燉為主,嚴(yán)格避免油炸、燒烤等高溫加工食品。出院后第1周每日監(jiān)測體重變化,理想增重速度為每周0.5-1公斤。3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腹部平片,隨身攜帶醫(yī)用標(biāo)識卡注明手術(shù)史。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱需立即返院檢查??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,逐步恢復(fù)至正常飲食通常需要6-8周。