十二指腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、腸外營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤壓迫、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是十二指腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過鼻胃管或鼻腸管引流胃內(nèi)容物，減輕腸腔內(nèi)壓力。適用于不完全性梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備階段，能緩解嘔吐、腹脹癥狀。操作時(shí)需注意管道通暢性，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。若合并電解質(zhì)紊亂，需同步靜脈補(bǔ)液糾正。

2、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)炎癥或痙攣性梗阻，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液解痙，注射用頭孢曲松鈉控制感染，醋酸奧曲肽注射液減少消化液分泌。對(duì)于腫瘤壓迫引起的梗阻，可能需聯(lián)合化療藥物。用藥期間需監(jiān)測腸鳴音變化及電解質(zhì)水平。

3、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下放置腸道支架適用于惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻，能快速重建消化道通暢性。對(duì)于良性狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后需禁食觀察是否有穿孔跡象。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但支架可能發(fā)生移位或再狹窄。

4、腸外營養(yǎng)支持

完全性梗阻患者需禁食并給予全腸外營養(yǎng)支持，通過中心靜脈輸注營養(yǎng)液維持機(jī)體需求。營養(yǎng)液需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑及微量元素，同時(shí)監(jiān)測肝功能、血糖等指標(biāo)。長期梗阻者需補(bǔ)充維生素B12預(yù)防缺乏。

5、手術(shù)治療

手術(shù)適用于保守治療無效或完全性梗阻病例，常見術(shù)式包括十二指腸空腸吻合術(shù)、粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓，逐步過渡到流質(zhì)飲食。先天性畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良需盡早手術(shù)矯正，避免腸壞死等并發(fā)癥。

十二指腸梗阻患者治療后應(yīng)保持半臥位休息，避免增加腹壓的動(dòng)作?；謴?fù)期飲食需從清流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，少食多餐，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估通暢情況，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長期梗阻患者建議營養(yǎng)科隨訪，制定個(gè)性化膳食方案。