沒勃起時通常無法射精，但在極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)不伴勃起的射精現(xiàn)象。射精需要陰莖勃起與性刺激的共同作用，但某些病理因素可能打破這一生理規(guī)律。

健康男性射精需通過性興奮觸發(fā)勃起反射，海綿體充血膨脹后，前列腺與精囊腺收縮將精液經(jīng)尿道排出。這一過程依賴完整的勃起功能，未勃起狀態(tài)下精液難以突破閉合的尿道球部與膜部。但糖尿病神經(jīng)病變患者可能因自主神經(jīng)損傷出現(xiàn)逆向射精，精液流入膀胱而非經(jīng)尿道射出，此時可能觀察到無勃起射精。脊髓損傷患者也可能因反射弧中斷導(dǎo)致類似現(xiàn)象，但多伴隨排尿功能障礙。

長期高血壓或動脈硬化患者可能因陰莖供血不足導(dǎo)致勃起困難，但前列腺與精囊腺仍可受神經(jīng)支配完成射精動作，此時精液量少且呈滴瀝狀。某些抗抑郁藥物如帕羅西汀片可能抑制勃起中樞但不影響射精反射，罕見情況下會出現(xiàn)不充分勃起伴隨射精。心理性勃起功能障礙患者若存在強(qiáng)烈射精沖動，可能通過非性交刺激誘發(fā)部分射精反應(yīng)。

若頻繁出現(xiàn)無勃起射精或伴隨排尿異常、腰骶部疼痛等癥狀，建議盡早就診泌尿外科或男科排查神經(jīng)源性膀胱、糖尿病性神經(jīng)病變等疾病。日常需避免過度手淫或性行為后立即排尿，減少對尿道括約肌的異常刺激。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌控制力，避免攝入過量咖啡因與酒精以防加重自主神經(jīng)功能紊亂。