陰囊里面有腸子一樣的東西通常不正常，可能是腹股溝疝的表現(xiàn)。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜通過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊，形成可觸及的包塊。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免發(fā)生嵌頓或絞窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。

腹股溝疝在男性中較為常見(jiàn)，尤其是嬰幼兒和老年人。嬰幼兒腹股溝疝多與先天性鞘狀突未閉合有關(guān)，表現(xiàn)為哭鬧或用力時(shí)陰囊出現(xiàn)柔軟包塊，平臥后可自行回納。老年人則因腹壁肌肉薄弱或慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素誘發(fā)，包塊可能伴隨墜脹感或疼痛。典型體征為站立時(shí)陰囊腫脹，觸診可及腸管樣組織，聽(tīng)診偶聞腸鳴音。

少數(shù)情況下需警惕睪丸鞘膜積液或精索靜脈曲張。睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，但無(wú)腸管結(jié)構(gòu)。精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)陰囊，呈蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后減輕。這兩種情況雖不涉及腸管脫出，但同樣需要專業(yè)檢查鑒別。若包塊突然增大、變硬伴劇烈疼痛，提示可能發(fā)生疝嵌頓，須立即急診處理。

建議避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立，控制慢性咳嗽或便秘等腹壓增高因素。確診后可根據(jù)病情選擇疝帶保守治療或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。日常注意觀察包塊變化，出現(xiàn)紅腫熱痛或嘔吐等腸梗阻癥狀時(shí)需即刻就醫(yī)。