男性尿酸693微摩爾每升屬于嚴(yán)重的高尿酸血癥,可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎臟損傷。高尿酸血癥通常由嘌呤代謝異常、腎功能障礙等因素引起,需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。
尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升即達(dá)到高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn),693微摩爾每升已顯著超過(guò)正常范圍。這種情況可能引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期高尿酸可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟,引發(fā)腎結(jié)石或慢性腎病。部分患者可能出現(xiàn)尿酸性腎病,伴隨蛋白尿、夜尿增多等癥狀。高尿酸還與代謝綜合征、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。
少數(shù)情況下尿酸短暫升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、高嘌呤飲食等生理因素有關(guān),但持續(xù)超過(guò)600微摩爾每升多提示病理狀態(tài)。某些血液病如真性紅細(xì)胞增多癥、腫瘤溶解綜合征會(huì)導(dǎo)致尿酸急劇升高。使用利尿劑、抗結(jié)核藥等藥物也可能干擾尿酸排泄。遺傳性嘌呤代謝異常如萊施-尼漢綜合征患者尿酸常持續(xù)居高不下。
建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科就診,完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、秋水仙堿片,降尿酸藥物包括別嘌醇片、非布司他片等,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。