子宮肌瘤通常需要通過超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、血液檢查等方式確診。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能清晰顯示肌瘤大小、數(shù)量及位置，尤其適合后位子宮或肥胖患者。超聲可區(qū)分肌瘤與腺肌癥，動態(tài)觀察血流信號有助于判斷肌瘤活性。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面成像且軟組織對比度高，可準(zhǔn)確評估肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，特別適用于準(zhǔn)備妊娠者或疑似肉瘤變患者。該檢查能鑒別肌瘤變性類型，對特殊部位如宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤的診斷價值顯著高于超聲。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察黏膜下肌瘤的形態(tài)、基底寬度及宮腔變形程度，同時能進(jìn)行活檢或小型肌瘤切除。檢查時需膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，可能引起輕度腹脹，術(shù)后需預(yù)防感染。該技術(shù)對評估不孕癥患者的宮腔形態(tài)尤為重要。

4、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可排除子宮內(nèi)膜病變導(dǎo)致的異常出血。操作可能引起子宮穿孔等并發(fā)癥，現(xiàn)已逐漸被宮腔鏡取代。對于圍絕經(jīng)期出血患者，該檢查能鑒別肌瘤與內(nèi)膜癌。

5、血液檢查

血液檢查主要檢測血紅蛋白評估貧血程度，檢查激素水平輔助判斷肌瘤生長活性。部分患者需檢測腫瘤標(biāo)志物如CA125，但其特異性較低。對于擬行藥物治療者，需完善肝腎功能等基礎(chǔ)檢查。

確診子宮肌瘤后，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律運(yùn)動控制體重。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重腹痛或壓迫癥狀加重，應(yīng)及時就診。根據(jù)年齡、癥狀及生育需求，可選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，具體方案需由?？漆t(yī)生評估后制定。