口服降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物,不可自行調(diào)整用藥。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張從而降低血壓。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,降低外周血管阻力。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。該類藥物對糖尿病腎病、心力衰竭患者具有器官保護(hù)作用,但可能引起干咳、血管性水腫等副作用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類藥物降壓平穩(wěn),適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者,可能出現(xiàn)頭暈、高鉀血癥等不良反應(yīng)。
利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量降低血壓。常用藥物包括氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。適用于老年高血壓、鹽敏感性高血壓患者,長期使用需注意電解質(zhì)紊亂、血糖升高等代謝異常。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、降低心輸出量發(fā)揮降壓作用。常用藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者,可能引起心動過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓并記錄,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓控制不佳,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。