引起心臟驟停的四種心律失常主要有心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、心臟停搏和無脈性電活動(dòng)。這些心律失常可能導(dǎo)致心臟無法有效泵血,引發(fā)猝死,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫等急救措施。
心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見的原因,表現(xiàn)為心室肌快速無序收縮,導(dǎo)致心臟無法有效泵血?;颊邥?huì)迅速失去意識(shí),呼吸停止,脈搏消失。心室顫動(dòng)通常由冠心病、心肌梗死、心肌病等疾病引起,也可能與電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等因素有關(guān)。急救措施包括立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用自動(dòng)體外除顫器除顫。
無脈性室性心動(dòng)過速是一種嚴(yán)重的室性心律失常,表現(xiàn)為心室率極快但無有效泵血功能?;颊邥?huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、無脈搏等癥狀。常見原因包括急性心肌缺血、心肌炎、長(zhǎng)QT綜合征等。治療上需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電復(fù)律,必要時(shí)使用抗心律失常藥物如胺碘酮注射液。
心臟停搏指心臟完全停止電活動(dòng)和機(jī)械活動(dòng),心電圖呈直線。這種情況常見于嚴(yán)重心臟病終末期、嚴(yán)重缺氧、高鉀血癥等?;颊弑憩F(xiàn)為意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。急救措施包括持續(xù)心肺復(fù)蘇,使用腎上腺素注射液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。
無脈性電活動(dòng)是指心電圖顯示有電活動(dòng)但無有效心肌收縮,無法產(chǎn)生脈搏。常見原因包括大面積肺栓塞、心包填塞、嚴(yán)重低血容量、張力性氣胸等?;颊弑憩F(xiàn)為意識(shí)喪失、無脈搏,但心電圖可能顯示各種心律。治療需針對(duì)原發(fā)病因,同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用腎上腺素注射液等藥物。
對(duì)于有心律失常風(fēng)險(xiǎn)的人群,建議定期進(jìn)行心臟檢查,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。保持健康生活方式,適量運(yùn)動(dòng),均衡飲食,戒煙限酒。若出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有心臟驟停病史的患者可考慮植入式心臟復(fù)律除顫器治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況下使用。