室性早搏可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。室性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟興奮性，每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕心臟負(fù)荷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等能改善自主神經(jīng)功能紊亂。精神緊張者可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，避免熬夜和過(guò)度勞累。

2、藥物治療

美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率，適用于合并高血壓的頻發(fā)室早。普羅帕酮片作為Ic類抗心律失常藥，可抑制心肌細(xì)胞鈉通道。鹽酸胺碘酮片適用于器質(zhì)性心臟病患者，但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肺毒性。用藥期間需定期復(fù)查心電圖評(píng)估療效，禁止自行調(diào)整劑量。

3、射頻消融術(shù)

對(duì)于藥物無(wú)效或不能耐受的頻發(fā)室早，可采用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)的射頻消融治療。該技術(shù)通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異位起搏點(diǎn)，成功率可達(dá)80%以上。術(shù)前需完善心臟電生理檢查，術(shù)后需抗凝治療并監(jiān)測(cè)穿刺部位出血情況。

4、病因治療

合并冠心病者需規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。低鉀血癥患者需口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)者應(yīng)配合甲巰咪唑片控制原發(fā)病。所有病因治療均需在心血管專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、中醫(yī)調(diào)理

心血不足證可選用穩(wěn)心顆粒改善心悸癥狀，氣陰兩虛者適用生脈飲口服液。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)輔助治療，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

室性早搏患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每日自測(cè)脈搏并記錄不適癥狀。飲食宜清淡富含鎂元素如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，避免辛辣刺激食物。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖防止寒冷刺激。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評(píng)估禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。