小兒氣胸可能由外傷、肺部疾病、先天性肺發(fā)育異常、劇烈運(yùn)動(dòng)或醫(yī)療操作等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胸部X線或CT檢查明確診斷。

1、外傷

胸部受到直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致肺組織破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。常見(jiàn)于跌倒、車(chē)禍等意外事件?；純嚎赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、皮下氣腫。需避免劇烈活動(dòng)，通過(guò)胸腔閉式引流排出氣體，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯顆粒預(yù)防感染。

2、肺部疾病

肺炎、肺結(jié)核等感染性疾病可能破壞肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致空氣漏入胸膜腔。患兒常伴有發(fā)熱、咳痰等原發(fā)病癥狀。需針對(duì)病原體使用阿奇霉素干混懸劑或利福平膠囊治療，同時(shí)配合氧療改善缺氧。

3、先天性肺發(fā)育異常

肺大皰、肺囊腫等先天畸形容易在胸腔壓力變化時(shí)破裂。這類(lèi)患兒多有反復(fù)氣胸病史，胸部CT可見(jiàn)明確病灶。需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，術(shù)后可配合使用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

潛水、舉重等需屏氣的活動(dòng)可能使肺泡內(nèi)壓驟增導(dǎo)致破裂。多見(jiàn)于青春期體型瘦高的兒童。急性期需絕對(duì)臥床，避免用力咳嗽，通常2-3周可自行吸收，必要時(shí)使用布地奈德霧化吸入劑減輕炎癥反應(yīng)。

5、醫(yī)療操作

機(jī)械通氣、胸腔穿刺等侵入性操作可能損傷胸膜。醫(yī)源性氣胸起病急驟，需立即停止正壓通氣，通過(guò)細(xì)針抽氣緩解癥狀。預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒呼吸頻率和面色變化，急性期保持半臥位休息，避免哭鬧增加胸腔壓力?；謴?fù)期飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查胸片直至氣體完全吸收，后續(xù)3-6個(gè)月內(nèi)避免參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即急診處理。