男寶寶蛋蛋沒下來通常指隱睪,可通過觀察陰囊外觀、觸摸檢查等方式初步判斷。隱睪可能與遺傳因素、激素水平不足、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛、睪丸無法觸及。
家長可在溫暖環(huán)境中觀察寶寶陰囊是否對稱飽滿。正常睪丸下降后陰囊兩側(cè)呈現(xiàn)自然隆起,若一側(cè)或雙側(cè)陰囊扁平、體積明顯偏小,可能存在隱睪。需注意新生兒因陰囊發(fā)育不完善可能出現(xiàn)假性空虛,建議重復(fù)進(jìn)行觀察。
采用平臥位輕柔觸診腹股溝區(qū)至陰囊部位。正常睪丸呈橢圓形實體感,若沿下降路徑未觸及睪丸組織,或僅能摸到細(xì)小條索狀物,需警惕隱睪可能。檢查時室溫應(yīng)保持適宜,避免寒冷刺激導(dǎo)致提睪肌收縮造成誤判。
早產(chǎn)兒睪丸下降可能延遲至出生后3個月完成,足月兒通常6個月內(nèi)完成。若超過此期限仍未觸及睪丸,應(yīng)考慮病理性隱睪。家長需定期記錄陰囊發(fā)育情況,特別注意早產(chǎn)兒、低體重兒的睪丸發(fā)育進(jìn)度。
合并腹股溝疝時可觀察到局部包塊時隱時現(xiàn),哭鬧時更為明顯。若存在睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥,可能出現(xiàn)患側(cè)陰囊紅腫、拒按、嘔吐等癥狀。這些情況均需立即就醫(yī),避免延誤睪丸功能搶救時機(jī)。
超聲檢查能精確定位未降睪丸位置,分辨腹腔型或腹股溝型隱睪。對于觸摸難以確定的病例,醫(yī)生可能建議進(jìn)行磁共振成像或腹腔鏡檢查,這些手段能清晰顯示睪丸與周圍組織關(guān)系,為治療提供依據(jù)。
建議家長定期為寶寶進(jìn)行兒童保健檢查,6月齡后仍未觸及睪丸需盡早就診。日常避免過度包裹會陰部,洗澡時可輕柔檢查陰囊狀態(tài)。治療上1歲內(nèi)可嘗試激素治療促進(jìn)睪丸下降,1歲后未降者需考慮睪丸固定術(shù),2歲前完成手術(shù)有助于保護(hù)生育功能。注意避免使用過熱洗澡水,穿著寬松透氣衣物,減少對生殖器官的壓迫刺激。