腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。腦積水可通過腦室腹腔分流術、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術等方式治療。

1、腦脊液分泌過多

腦脊液由腦室脈絡叢分泌，當脈絡叢乳頭狀瘤等病變刺激脈絡叢時，可能導致腦脊液分泌量超過正常水平。這種情況通常伴隨頭痛、惡心等癥狀。治療需手術切除腫瘤或采用乙酰唑胺片等藥物抑制分泌。

2、循環(huán)通路阻塞

中腦導水管狹窄、室間孔閉鎖等先天性畸形，或腦腫瘤、血腫等占位性病變壓迫腦室系統(tǒng)，均可阻斷腦脊液循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視乳頭水腫、步態(tài)不穩(wěn)。需通過頭顱MRI明確梗阻部位，行腦室腹腔分流術解除阻塞。

3、吸收障礙

蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙或靜脈竇血栓形成時，腦脊液回流至血液循環(huán)受阻。常見于顱內(nèi)感染后粘連或外傷患者，表現(xiàn)為顱壓增高癥狀。治療需用甘露醇注射液降低顱壓，嚴重者需行腰大池腹腔分流術。

4、顱內(nèi)出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血后紅細胞堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒，或腦室內(nèi)出血形成凝血塊阻塞孟氏孔，均可繼發(fā)腦積水?；颊叨嘤型话l(fā)劇烈頭痛病史。急性期需用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，慢性期需手術清除血腫。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等炎癥會導致腦膜增厚粘連，影響腦脊液吸收。這類患者常有發(fā)熱、腦膜刺激征。治療需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。

腦積水患者日常需避免劇烈運動及用力排便等增加顱壓的行為，保持頭部抬高30度臥位。飲食宜低鹽高蛋白，限制每日飲水量。定期復查頭顱CT監(jiān)測腦室變化，若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等顱壓增高癥狀需立即就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需注意頭圍增長速度，定期進行發(fā)育評估。