隱匿性腎炎可通過調(diào)整飲食、控制血壓、避免感染、定期復(fù)查、藥物治療等方式干預(yù)。隱匿性腎炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染、藥物損傷、代謝紊亂等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽量控制在3-5克。限制高蛋白食物如紅肉、動物內(nèi)臟的攝入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、淡水魚肉。避免食用腌制食品及含磷添加劑的食物,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。
將血壓維持在130/80mmHg以下可延緩腎功能惡化。建議每日監(jiān)測血壓,避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。血壓控制不佳時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥,如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等血管緊張素受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)病情活動,需注意保暖防寒。出現(xiàn)咽痛、尿頻等癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。每年接種流感疫苗,進(jìn)行口腔清潔和會陰部衛(wèi)生護(hù)理。
每3-6個(gè)月需檢測尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能。24小時(shí)尿蛋白定量超過1克或血肌酐升高時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或腎穿刺活檢明確病理類型,監(jiān)測指標(biāo)包括尿紅細(xì)胞形態(tài)、血清補(bǔ)體水平等。
對于持續(xù)蛋白尿患者,醫(yī)生可能開具黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥調(diào)節(jié)免疫。嚴(yán)重病例需使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。合并水腫時(shí)可短期服用呋塞米片,但須定期檢測電解質(zhì)。
隱匿性腎炎患者需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升避免尿液濃縮。冬季注意腰部保暖,適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,出現(xiàn)肉眼血尿或尿量減少需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行眼底檢查和心血管評估,預(yù)防慢性腎病進(jìn)展。