急性腎病是否需要透析以及透析次數(shù)需根據(jù)患者腎功能損傷程度、原發(fā)病因及并發(fā)癥決定，通常需要1-3次短期透析，嚴重者需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
急性腎病透析次數(shù)與肌酐、血鉀、尿量等指標密切相關。肌酐超過442μmol/L或血鉀高于6.5mmol/L時需緊急透析，此類患者可能每周接受2-3次血液透析或持續(xù)腎臟替代治療。少尿或無尿超過48小時、嚴重酸中毒或肺水腫患者，初期需每日透析，待電解質穩(wěn)定后調整為隔日1次。由藥物中毒或感染引發(fā)的急性腎損傷，若病因及時控制，可能僅需1-2次透析即可恢復腎功能。合并多器官衰竭者需延長透析周期，直至器官功能改善。每次透析時長通常為3-4小時，采用高通量透析器能更快清除毒素。
建議患者嚴格記錄每日尿量和體重變化，控制水分及高鉀食物攝入。透析期間需監(jiān)測血壓和凝血功能，避免導管感染。腎功能恢復后仍須定期復查尿常規(guī)和腎小球濾過率，預防慢性化進展。
