心率低可能由遺傳因素、藥物影響、生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。心率低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)先天性竇房結(jié)功能異常，導(dǎo)致心率低于正常范圍。這類情況通常伴隨心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常，可能從青少年時(shí)期開始出現(xiàn)輕微癥狀。建議定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液等藥物改善癥狀。

2、藥物影響

過量服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制心臟自律性?？剐穆墒СＫ幦绨返馔部赡軐?dǎo)致心率下降。出現(xiàn)藥物相關(guān)心動(dòng)過緩時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免突然停藥引發(fā)反跳性心動(dòng)過速。

3、生理性因素

長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩，靜息心率可低至40-50次/分。老年人因心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化也常見心率減緩。這類情況如無不適癥狀通常無須特殊處理，建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，定期監(jiān)測(cè)心率變化。

4、心臟疾病

病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變是導(dǎo)致心率低的常見病因，可能伴隨暈厥、心絞痛等癥狀。急性心肌梗死也可能引發(fā)反射性心動(dòng)過緩。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診，嚴(yán)重者需植入永久性心臟起搏器如雙腔起搏器進(jìn)行治療。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足可導(dǎo)致代謝率下降，出現(xiàn)心率減慢伴畏寒、體重增加等癥狀。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也會(huì)抑制心肌電活動(dòng)。需通過甲狀腺功能檢查和電解質(zhì)檢測(cè)明確診斷，使用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。

日常應(yīng)注意避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，限制酒精和咖啡因攝入。飲食上可適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，但腎功能異常者需控制高鉀食物。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、黑朦或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)，避免從事高空作業(yè)或駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。冬季注意保暖防止低溫加重心動(dòng)過緩，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減少迷走神經(jīng)張力對(duì)心率的影響。