結(jié)腸息肉0.2-0.3厘米通常無須手術(shù),建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測變化。結(jié)腸息肉的處理方式主要與大小、形態(tài)、病理類型等因素相關(guān),多數(shù)情況下可通過內(nèi)鏡下切除或隨訪觀察。
直徑小于0.5厘米的結(jié)腸息肉多為良性增生性息肉或炎性息肉,癌變概率較低。這類息肉在腸鏡檢查時若表面光滑、無分葉或潰瘍,醫(yī)生可能建議暫不處理,每1-3年復(fù)查一次腸鏡。若復(fù)查中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常,再考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝術(shù)等微創(chuàng)治療。對于病理檢查提示腺瘤性息肉的情況,即使體積較小,也可能需要更積極的干預(yù)。
極少數(shù)情況下,0.2-0.3厘米的息肉若伴有表面出血、糜爛或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變,可能需盡早切除。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的小息肉也可能需要特殊處理。但此類情況需結(jié)合患者個體差異綜合評估,并非單純依賴息肉大小決定。
日常需減少紅肉及加工食品攝入,增加膳食纖維和發(fā)酵乳制品,避免久坐及吸煙飲酒。若出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀應(yīng)及時復(fù)查腸鏡,避免自行服用抗凝藥物干擾后續(xù)治療。