幽門螺桿菌陽性感染是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可痊愈,但少數(shù)可能引發(fā)胃潰瘍或胃癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。
幽門螺桿菌感染在早期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣或食欲減退等輕微不適。此時(shí)胃黏膜損傷較輕,通過三聯(lián)療法或四聯(lián)療法進(jìn)行14天規(guī)范抗菌治療,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)根除。日常需注意分餐制、避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。
若長期未規(guī)范治療,幽門螺桿菌持續(xù)破壞胃黏膜屏障,可能進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎伴腸化生,此時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛、潰瘍或上皮內(nèi)瘤變時(shí),需聯(lián)合消化科醫(yī)生評(píng)估是否需要胃黏膜剝離術(shù)等干預(yù)。特殊人群如家族胃癌史者、長期服用非甾體抗炎藥者,感染后更易出現(xiàn)消化道出血或幽門梗阻等急癥。
建議感染者避免自行用藥,及時(shí)完成全程治療。治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果,日常使用公筷、高溫消毒餐具,家庭成員應(yīng)同步篩查。出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī)。