慢性根尖周炎的癥狀主要有患牙咬合痛、牙齦腫脹、瘺管形成、牙齒松動(dòng)、根尖區(qū)壓痛等。慢性根尖周炎是牙根尖周圍組織的慢性炎癥，多由齲齒、牙髓壞死或急性根尖周炎未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)。

1、患牙咬合痛

患牙在咀嚼時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛或不適感，疼痛程度較輕但持續(xù)存在。炎癥導(dǎo)致根尖周組織充血水腫，咬合壓力刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。長(zhǎng)期咬合痛可能影響進(jìn)食，需避免用患側(cè)咀嚼硬物，及時(shí)進(jìn)行根管治療清除感染源。

2、牙齦腫脹

根尖區(qū)牙齦可能出現(xiàn)局限性紅腫，按壓時(shí)有彈性感。炎癥滲出物積聚在根尖周組織，導(dǎo)致牙齦黏膜隆起。腫脹區(qū)域通常與患牙根尖位置對(duì)應(yīng)，可能伴隨輕微壓痛，需通過(guò)X線檢查確認(rèn)骨質(zhì)破壞范圍。

3、瘺管形成

慢性化膿性根尖周炎常見(jiàn)牙齦或面部皮膚出現(xiàn)瘺管，可見(jiàn)膿性分泌物排出。膿液穿透骨膜和黏膜形成通道，可暫時(shí)緩解根尖區(qū)壓力。瘺管可能反復(fù)發(fā)作，需徹底清除根管內(nèi)感染物質(zhì)并使用氫氧化鈣糊劑等藥物消毒。

4、牙齒松動(dòng)

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收，患牙可能出現(xiàn)Ⅰ-Ⅱ度松動(dòng)。骨質(zhì)破壞程度與病程長(zhǎng)短相關(guān)，X線片顯示根尖區(qū)透射影。需評(píng)估牙齒保留價(jià)值，嚴(yán)重骨吸收時(shí)可能需拔除后修復(fù)。

5、根尖區(qū)壓痛

叩診患牙根尖對(duì)應(yīng)黏膜區(qū)域可能出現(xiàn)輕微壓痛，提示慢性炎癥活動(dòng)期。壓痛程度通常較急性期輕，但可能反復(fù)發(fā)作。需配合牙髓活力測(cè)試和影像學(xué)檢查明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行根尖切除術(shù)。

慢性根尖周炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔患牙周圍，避免食物殘?jiān)逊e。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙體缺損，減少根尖周炎發(fā)生概率。出現(xiàn)癥狀后需盡早就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨囊腫等并發(fā)癥。治療期間避免用患牙咬硬物，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液等輔助控制感染。