脊柱側(cè)彎可通過觀察肩部高度、骨盆傾斜度、脊柱中線偏移等體征初步判斷左右方向,確診需結(jié)合X光片等影像學檢查。
觀察肩部高度差異是常用方法,自然站立時一側(cè)肩膀明顯高于另一側(cè),較高側(cè)通常對應脊柱凸向的方向。骨盆傾斜表現(xiàn)為一側(cè)髂嵴高于對側(cè),較高側(cè)往往與脊柱凹側(cè)一致。脊柱中線偏移可通過垂線法檢測,用細繩懸掛重物從枕骨隆突垂下,觀察其與臀溝的偏離方向。肋骨隆起或腰背部肌肉不對稱隆起的一側(cè)多為凸側(cè)。亞當前屈試驗中,患者彎腰時背部隆起更明顯的一側(cè)即為脊柱側(cè)彎的凸側(cè)。
脊柱側(cè)彎的日常預防需保持正確坐姿,避免單側(cè)負重。學習時注意調(diào)整桌椅高度,使脊柱處于中立位。建議進行對稱性運動如游泳、瑜伽,增強核心肌群力量。定期進行脊柱健康篩查,青少年生長發(fā)育期應每半年檢查一次。發(fā)現(xiàn)體態(tài)異常應及時就醫(yī),早期干預可有效控制側(cè)彎進展。