牙齦出血可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血，可能伴隨牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌群落，長(zhǎng)期未清潔會(huì)導(dǎo)致牙齦邊緣發(fā)炎。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張和充血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑。牙菌斑礦化形成的牙結(jié)石需通過超聲波潔治術(shù)清除。

2、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的可逆性炎癥，與口腔衛(wèi)生不良密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為牙齦顏色暗紅、質(zhì)地松軟，探診易出血。牙齦炎可能與妊娠期激素變化、糖尿病等系統(tǒng)因素有關(guān)。治療需采用齦上潔治術(shù)清除刺激物，配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

3、牙周炎

牙周炎是累及牙周支持組織的慢性炎癥，由長(zhǎng)期牙齦炎發(fā)展而來。除出血外還可出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀?？赡芘c吸煙、遺傳因素相關(guān)?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，嚴(yán)重者需接受牙周翻瓣術(shù)?？奢o助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

4、維生素缺乏

維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，維生素K缺乏影響凝血因子合成。長(zhǎng)期偏食或消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀。建議通過均衡飲食補(bǔ)充新鮮蔬菜水果，嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片或維生素K1注射液。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類患者除牙齦出血外，常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如急性白血病需進(jìn)行化療方案。

預(yù)防牙齦出血需保持每日兩次有效刷牙，每半年接受一次口腔檢查。選擇軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，妊娠期婦女應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血持續(xù)超過一周或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。