成人對眼可通過眼部訓(xùn)練、配鏡矯正、手術(shù)治療等方式改善。對眼通常由屈光不正、眼肌失衡、先天發(fā)育異常等因素引起,日常干預(yù)需結(jié)合具體病因選擇合適方法。
通過眼球運動訓(xùn)練增強眼外肌協(xié)調(diào)性,如交替注視近處與遠處物體,每日重復(fù)進行10-15分鐘。該方法適用于輕度調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,需持續(xù)3-6個月觀察效果。訓(xùn)練時保持頭部固定,避免頸部代償動作。若出現(xiàn)頭暈或視物模糊應(yīng)暫停。
屈光不正導(dǎo)致的對眼需驗配棱鏡眼鏡或特殊度數(shù)鏡片。遠視患者可能通過凸透鏡減少調(diào)節(jié)性集合,散光者需柱鏡矯正。建議每6-12個月復(fù)查視力,根據(jù)視光師建議調(diào)整鏡片參數(shù)。高度屈光參差者可能需角膜接觸鏡輔助。
針對眼外肌張力異常引起的急性斜視,可在專業(yè)眼科醫(yī)生操作下注射A型肉毒毒素暫時麻痹亢進肌肉。效果通常維持3-6個月,需配合視覺訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)??赡艹霈F(xiàn)短暫復(fù)視或眼瞼下垂等副作用,2-4周可自行緩解。
臨時性解決復(fù)視癥狀的非手術(shù)方案,將光學(xué)三棱鏡貼附于眼鏡片特定位置,通過光線折射改變物像位置。適用于小角度斜視或術(shù)后殘余斜視患者,需根據(jù)斜視度定制棱鏡度數(shù)。長期使用可能影響立體視功能發(fā)育。
頑固性斜視需行眼肌后退或縮短術(shù)調(diào)整肌肉附著點,全麻下完成。術(shù)后需遮蓋健眼強化患眼使用,配合視覺訓(xùn)練重建雙眼視功能。手術(shù)可能與調(diào)節(jié)過度型內(nèi)斜視、先天性眼外肌纖維化等因素有關(guān),表現(xiàn)為眼球運動受限或代償頭位。
成人對眼矯正期間應(yīng)避免長時間近距離用眼,每20分鐘遠眺20秒緩解視疲勞。保持每日戶外活動1-2小時,攝入富含維生素A的深色蔬菜及深海魚類。若出現(xiàn)突發(fā)性復(fù)視或斜視角度增大,需及時復(fù)查排除腦血管病變等繼發(fā)因素。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。