拔過智齒的地方過了幾年牙齦腫痛可能與局部感染、食物嵌塞、鄰牙病變、干槽癥延遲反應或頜骨囊腫等因素有關，可通過局部清潔、抗感染治療、鄰牙處理、手術清創(chuàng)或囊腫切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1.局部感染

拔牙窩愈合后若存在慢性感染灶，可能因免疫力下降誘發(fā)腫痛。表現(xiàn)為牙齦紅腫伴膿性分泌物，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染，配合復方氯己定含漱液漱口。日常需加強口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物。

2.食物嵌塞

缺牙區(qū)鄰牙移位可能導致食物殘渣滯留，刺激牙齦發(fā)炎。癥狀為脹痛感明顯，可見嵌塞物。需使用牙線或沖牙器清理，鄰接關系異常者可考慮義齒修復。反復發(fā)作者建議檢查是否存在齲齒或牙周病。

3.鄰牙病變

鄰近牙齒的根尖周炎或牙周炎可能擴散至拔牙區(qū)，引發(fā)放射性疼痛。伴隨叩擊痛、牙齦瘺管時，需拍攝牙片確認。根管治療配合奧硝唑分散片、頭孢克洛干混懸劑可控制炎癥，嚴重者需拔除患牙。

4.干槽癥延遲反應

少數(shù)患者拔牙后數(shù)月出現(xiàn)延遲性干槽癥，因骨創(chuàng)暴露導致劇烈疼痛伴腐臭。需手術刮除壞死骨組織，放置碘仿紗條，口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。術后24小時內禁止漱口，避免吸煙飲酒。

5.頜骨囊腫

殘余牙囊發(fā)展成頜骨囊腫可壓迫神經(jīng)引起隱痛，X線可見透射影。較小囊腫行刮治術，較大者需開窗減壓或頜骨切除。術后使用頭孢丙烯顆粒預防感染，定期復查觀察復發(fā)跡象。

日常應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔術區(qū)，每半年進行一次口腔檢查。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口受限，需立即就診排除骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀，糖尿病患者需特別注意血糖控制。