順產(chǎn)撕裂后可通過保持會陰清潔、合理飲食、適度活動、正確使用衛(wèi)生用品、及時就醫(yī)復(fù)查等方式保養(yǎng)。會陰撕裂通常由胎兒過大、產(chǎn)程過快、會陰彈性不足等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、出血等癥狀。
每日用溫水從前往后沖洗會陰部2-3次,避免使用肥皂或沐浴露刺激傷口。如廁后可用醫(yī)用碘伏棉球輕柔擦拭,防止細(xì)菌感染。清洗后保持干燥,可墊純棉透氣護(hù)理墊,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。若惡露量多需及時更換衛(wèi)生巾,建議選擇無菌產(chǎn)褥期專用衛(wèi)生巾。
多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶幫助組織修復(fù),搭配西藍(lán)花等維生素C豐富的蔬菜促進(jìn)膠原合成。每天飲水1.5-2升軟化糞便,預(yù)防便秘加重傷口疼痛。避免辛辣刺激食物如火鍋、燒烤,減少會陰血管擴(kuò)張導(dǎo)致的腫脹。可適量食用火龍果、酸奶等富含膳食纖維的食物。
產(chǎn)后6小時內(nèi)需臥床休息,24小時后可緩慢下床行走促進(jìn)惡露排出。避免久坐或久站增加會陰壓力,坐臥時可用環(huán)形坐墊懸空傷口部位。凱格爾運動需在傷口愈合后開始,過早訓(xùn)練可能造成二次撕裂。哺乳時選擇側(cè)臥位減輕會陰受壓。
選用純棉透氣的產(chǎn)褥褲避免摩擦傷口,禁止使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。冰敷墊每次使用不超過20分鐘,間隔2小時重復(fù),緩解腫脹時注意防止凍傷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液稀釋后沖洗,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、傷口裂開或持續(xù)劇痛,需立即就診排除感染。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行會陰愈合評估,檢查盆底肌恢復(fù)情況。嚴(yán)重撕裂可能需使用康復(fù)新溶液濕敷,或采用紅外線理療促進(jìn)愈合。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
順產(chǎn)撕裂后需保持傷口干燥清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,排便時可用干凈紗布輕壓傷口減輕疼痛。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免重體力勞動。觀察惡露顏色變化,鮮紅色出血量多或伴有血塊需急診處理。哺乳時保持愉悅心情,焦慮情緒可能延緩傷口愈合。定期進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)檢查,必要時在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌電刺激治療。