懷孕31周出現(xiàn)褐色分泌物可能是先兆早產(chǎn)、宮頸病變或胎盤異常等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)評估胎兒狀況。

1、臥床休息

減少活動量有助于降低宮腔壓力，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免提重物或長時間站立，每日保證10小時以上臥床時間。若分泌物量少且無腹痛，觀察24-48小時分泌物顏色變化。

2、黃體酮治療

地屈孕酮片或黃體酮膠囊可用于孕激素不足導(dǎo)致的先兆早產(chǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這類藥物能抑制子宮平滑肌收縮，用藥期間需監(jiān)測陰道出血量及胎動變化。禁止自行調(diào)整劑量或突然停藥。

3、抗感染處理

細(xì)菌性陰道炎可能引起炎性滲出物混合形成褐色分泌物，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克林霉素磷酸酯陰道片可控制感染。使用前需通過白帶常規(guī)檢查確認(rèn)病原體類型，治療期間禁止性生活。

4、宮頸環(huán)扎術(shù)

針對宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的宮口擴(kuò)張，可采用McDonald或Shirodkar術(shù)式進(jìn)行環(huán)扎。手術(shù)通常在孕14-28周實施，孕31周需評估手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后需聯(lián)合使用宮縮抑制劑預(yù)防刺激引發(fā)的早產(chǎn)。

5、胎盤檢查

超聲檢查可排除胎盤早剝或前置胎盤，前者需根據(jù)剝離面積選擇期待治療或終止妊娠，后者需絕對臥床直至分娩。若出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律宮縮，需立即急診處理。

孕婦應(yīng)每日記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動減少或分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色需即刻就診。保持會陰清潔但避免陰道沖洗，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免辛辣刺激食物。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物或中成藥。