懷孕胎停可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素異常、感染等因素引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道流血、腹痛等癥狀，需通過超聲檢查確診。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見的原因，約占50-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育障礙，常見于高齡孕婦或夫妻一方存在染色體平衡易位。此類情況需通過絨毛或胚胎組織基因檢測(cè)確認(rèn)，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。黃體酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，甲狀腺激素異?？赡芨蓴_胚胎器官分化。這類患者孕前需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及血糖檢測(cè)，確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行干預(yù)。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。其中宮腔粘連多繼發(fā)于多次人工流產(chǎn)術(shù)，可能導(dǎo)致宮腔容積減少50%以上。確診需依靠宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，嚴(yán)重者可能需要多次手術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。

4、免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征、封閉抗體缺乏等免疫異常會(huì)導(dǎo)致母體對(duì)胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)。抗磷脂抗體可能引發(fā)胎盤血管血栓形成，造成胚胎供血不足。此類患者孕前需篩查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)，確診后可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

5、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎細(xì)胞。其中巨細(xì)胞病毒感染可使胎停風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，常伴有肝功能異常和發(fā)熱癥狀。孕前建議進(jìn)行TORCH全套檢測(cè)，急性感染期需推遲受孕，已感染者可使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，但需評(píng)估藥物對(duì)胚胎的潛在影響。

建議備孕夫妻提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，包括染色體分析、內(nèi)分泌評(píng)估和感染篩查。發(fā)生過胎停的孕婦再次懷孕后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)HCG翻倍情況和超聲變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充葉酸片。出現(xiàn)陰道流血等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免盲目保胎。心理疏導(dǎo)同樣重要，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。