帕金森病人需嚴格遵醫(yī)囑服用藥物,常用藥物包括復(fù)方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、鹽酸司來吉蘭片、恩他卡朋片和鹽酸金剛烷胺片等。藥物需根據(jù)癥狀波動、疾病分期和個體差異調(diào)整劑量與時間,避免自行增減藥量。
復(fù)方左旋多巴片是帕金森病核心藥物,需空腹服用以提高吸收率,通常建議餐前1小時或餐后2小時服用。該藥可能引起惡心或低血壓,初期建議從小劑量開始逐步增量。若出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動癥需及時復(fù)診調(diào)整方案。
鹽酸普拉克索片作為多巴胺受體激動劑,可單獨或聯(lián)合使用,每日分3次定時服用能維持血藥濃度穩(wěn)定。該藥可能導(dǎo)致嗜睡或沖動控制障礙,服藥期間應(yīng)避免駕駛。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸司來吉蘭片建議早晨和中午服用以避免影響睡眠,與復(fù)方左旋多巴聯(lián)用可延長藥效。需警惕與抗抑郁藥的相互作用,服藥期間禁食含酪胺食物如奶酪、熏魚等以防高血壓危象。
恩他卡朋片必須與復(fù)方左旋多巴同服才有療效,每次左旋多巴給藥時需同步服用。該藥可能使尿液變紅褐色屬正?,F(xiàn)象,但出現(xiàn)腹瀉或肝功能異常需立即就醫(yī)。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
鹽酸金剛烷胺片對震顫改善明顯,建議早午餐后服用以減少胃腸刺激。長期使用可能引發(fā)下肢水腫或網(wǎng)狀青斑,老年患者需注意幻覺等精神癥狀。突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反跳,需逐步減量。
帕金森病患者需建立用藥記錄本,準確記錄服藥時間與癥狀變化,定期進行運動功能評估。飲食上避免高蛋白食物與左旋多巴同服,每日保持適度步態(tài)訓(xùn)練。出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動癥或凍結(jié)步態(tài)時,應(yīng)及時攜帶用藥記錄前往神經(jīng)內(nèi)科調(diào)整方案,切勿自行更換藥物。家屬應(yīng)協(xié)助設(shè)置服藥提醒,確保按時按量用藥。