扁平疣和花斑癬可通過皮損形態(tài)、病因及伴隨癥狀進行區(qū)分。扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為膚色或褐色扁平丘疹;花斑癬由馬拉色菌感染導(dǎo)致,呈現(xiàn)為色素減退或加深的鱗屑性斑片。
扁平疣皮損多為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,邊界清晰,常呈線狀排列?;ò甙_皮損為圓形或不規(guī)則形斑片,表面覆蓋細碎鱗屑,可融合成片,好發(fā)于胸背等皮脂分泌旺盛部位。
扁平疣由HPV-3、10等亞型感染表皮細胞引起,具有傳染性。花斑癬由馬拉色菌過度繁殖導(dǎo)致,屬于真菌感染,與高溫潮濕環(huán)境、油性皮膚等因素相關(guān)。
扁平疣通常無自覺癥狀,偶有輕微瘙癢,搔抓后可出現(xiàn)同形反應(yīng)?;ò甙_可能伴有輕度瘙癢,出汗后癥狀加重,皮損在伍德燈下呈現(xiàn)黃綠色熒光。
扁平疣多見于兒童及免疫力低下者,好發(fā)于面部和手背。花斑癬常見于青少年和青壯年,與皮脂腺分泌旺盛相關(guān),夏季易復(fù)發(fā)。
扁平疣可采用冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏治療?;ò甙_需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑,嚴重者可口服伊曲康唑膠囊,衣物需煮沸消毒防止復(fù)發(fā)。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免共用毛巾等個人物品。扁平疣患者應(yīng)防止搔抓以免擴散,花斑癬患者宜選擇透氣衣物并定期暴曬床品。若皮損持續(xù)增多或出現(xiàn)炎癥反應(yīng),建議及時至皮膚科就診,通過皮膚鏡或真菌檢查明確診斷后規(guī)范治療。