母乳喂養(yǎng)寶寶大便有奶瓣可通過調(diào)整哺乳方式、觀察母親飲食、適當(dāng)按摩腹部、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。母乳喂養(yǎng)寶寶大便有奶瓣通常由乳汁消化不完全、母親飲食不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起。
哺乳時(shí)讓寶寶完全含住乳暈,避免吸入過多空氣。每次單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,避免頻繁換邊導(dǎo)致前后奶攝入不均衡。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。采用半躺式哺乳姿勢有助于減緩乳汁流速。
母親需暫時(shí)減少高脂肪高蛋白食物攝入,如堅(jiān)果、奶油、肥肉等。限制易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、西蘭花的食用量。每日飲水量保持在2000毫升左右,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。記錄飲食日志便于排查可疑食物。
在寶寶兩餐之間,用溫暖的手掌順時(shí)針輕柔按摩腹部。按摩力度以手指能壓下1厘米深度為宜,每次持續(xù)5-10分鐘??膳浜蠇雰簼櫮w油減少摩擦,注意避開臍部未愈合區(qū)域。按摩后做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善乳糖分解能力。服用時(shí)用40℃以下溫水或母乳沖調(diào),避免與抗生素同服。
若奶瓣持續(xù)超過兩周或伴有血絲、黏液,需就醫(yī)排除乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便還原糖試驗(yàn)、過敏原檢測等檢查。確診乳糖不耐受可短期使用乳糖酶,過敏寶寶需母親嚴(yán)格回避奶制品。
家長應(yīng)注意記錄寶寶每日排便次數(shù)、奶瓣形態(tài)及伴隨癥狀。保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏。哺乳母親保證充足休息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。若寶寶體重增長正常且精神狀態(tài)良好,多數(shù)情況會(huì)隨月齡增長逐漸改善。持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童消化科就診,避免自行使用止瀉藥物。