臀位不一定必須剖腹產(chǎn),部分情況下可嘗試陰道分娩,但需嚴(yán)格評(píng)估母嬰安全。臀位分娩方式主要取決于胎兒大小、孕周、骨盆條件及有無并發(fā)癥等因素。
若胎兒為單臀先露且體重適中,孕周超過36周,孕婦骨盆寬敞且無妊娠高血壓等并發(fā)癥,可在有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)下嘗試陰道分娩。此時(shí)需密切監(jiān)測胎心變化,評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展,必要時(shí)使用臀位助產(chǎn)技術(shù)。但需注意,陰道分娩可能增加胎兒缺氧、臍帶脫垂或產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn),需提前制定應(yīng)急預(yù)案。
若胎兒為足先露或混合臀先露,體重超過3500克,孕周不足36周,或孕婦存在骨盆狹窄、前置胎盤等并發(fā)癥,通常建議剖腹產(chǎn)。此類情況下陰道分娩易導(dǎo)致胎頭娩出困難、肩難產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥,剖腹產(chǎn)可顯著降低新生兒窒息及產(chǎn)傷概率。
臀位孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,通過超聲和骨盆測量評(píng)估分娩條件。孕30周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試膝胸臥位矯正胎位,但禁止自行操作。無論選擇何種分娩方式,均需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定,確保母嬰安全。