宮頸機(jī)能不全懷孕后不一定需要環(huán)扎，需根據(jù)宮頸長度、流產(chǎn)史及妊娠情況綜合評估。宮頸機(jī)能不全可能與先天性發(fā)育異常、手術(shù)創(chuàng)傷、多次分娩等因素有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

對于宮頸長度縮短但無流產(chǎn)史的孕婦，可通過定期超聲監(jiān)測、減少體力活動(dòng)、避免性生活等保守管理。部分孕婦在嚴(yán)格臥床休息及孕酮支持下可維持妊娠至足月。孕酮能抑制子宮收縮并促進(jìn)宮頸膠原合成，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

存在典型流產(chǎn)史或超聲顯示宮頸進(jìn)行性縮短至25毫米以下的孕婦，通常建議宮頸環(huán)扎術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇妊娠12-14周，采用McDonald或Shirodkar術(shù)式縫合宮頸內(nèi)口。術(shù)后需預(yù)防感染并限制活動(dòng)，但可能發(fā)生縫線移位或胎膜早破等并發(fā)癥。環(huán)扎術(shù)可將足月產(chǎn)率提高至70%以上。

建議宮頸機(jī)能不全孕婦在孕早期進(jìn)行?？圃u估，根據(jù)個(gè)體情況選擇干預(yù)方案。妊娠期間注意觀察陰道分泌物變化，避免提重物及長時(shí)間站立。定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸狀態(tài)，出現(xiàn)宮縮或陰道流液需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)行宮頸機(jī)能復(fù)查，為后續(xù)妊娠制定預(yù)防策略。