鼻腔癌的早期癥狀主要有鼻塞、鼻涕帶血、頭痛、面部麻木、嗅覺減退等。鼻腔癌可能與長期接觸化學(xué)物質(zhì)、人乳頭瘤病毒感染、慢性鼻竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀逐漸加重。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
鼻腔癌早期最常見的癥狀是單側(cè)持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。這種鼻塞與普通感冒不同,使用鼻減充血劑效果不明顯。腫瘤可能阻塞鼻腔通道或壓迫鼻中隔,導(dǎo)致通氣障礙。患者常感覺鼻腔有異物感,夜間平臥時癥狀可能加重。若鼻塞伴隨其他異常表現(xiàn),需警惕鼻腔占位性病變。
約半數(shù)鼻腔癌患者早期會出現(xiàn)鼻涕中帶血絲或反復(fù)鼻出血,多為單側(cè)鼻腔出血。出血量通常不多,表現(xiàn)為擤鼻涕時發(fā)現(xiàn)血絲或晨起涕中帶血。這種癥狀容易與干燥性鼻炎混淆,但鼻腔癌引起的出血往往更頻繁且無明顯誘因。腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆弱,輕微摩擦即可導(dǎo)致出血,后期可能出現(xiàn)較大量出血。
鼻腔癌可能引起單側(cè)持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛多位于前額、眼眶周圍或面頰部。早期頭痛可能為間歇性,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。腫瘤侵犯顱底或壓迫三叉神經(jīng)分支時可引發(fā)劇烈疼痛。這種頭痛與鼻竇炎類似,但使用抗生素治療效果不佳。部分患者可能伴隨眼部不適或流淚增多。
當(dāng)腫瘤侵犯上頜神經(jīng)或眶下神經(jīng)時,可能出現(xiàn)面頰部皮膚麻木感或蟻行感。這種癥狀提示腫瘤已向周圍組織浸潤,屬于相對晚期的表現(xiàn)。麻木區(qū)域多位于患側(cè)上唇、鼻翼或面頰部,可能逐漸加重。部分患者可能合并牙齒松動或上頜牙痛,易被誤診為牙科疾病。
腫瘤阻塞嗅區(qū)或破壞嗅神經(jīng)可導(dǎo)致嗅覺逐漸減退或喪失。早期可能表現(xiàn)為對氣味敏感度下降,后期可能完全聞不到氣味。這種癥狀常被忽視,直到其他癥狀明顯時才引起重視。嗅覺改變可能伴隨鼻腔異味感,少數(shù)患者會聞到特殊的腐敗氣味。
鼻腔癌早期癥狀缺乏特異性,容易與鼻炎、鼻竇炎等常見病混淆。建議40歲以上人群若出現(xiàn)單側(cè)進行性加重的鼻塞、反復(fù)鼻出血、面部麻木等癥狀超過2周不緩解,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診。日常應(yīng)避免長期接觸甲醛、鎳化合物等致癌物,戒煙并保持鼻腔清潔。確診后需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療等綜合治療方案,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后相對較好。