子宮平滑肌瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮平滑肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等原因引起。

1、定期復(fù)查

對(duì)于體積較小且無(wú)癥狀的子宮平滑肌瘤，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。復(fù)查期間需關(guān)注月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等異常表現(xiàn)，若出現(xiàn)壓迫癥狀如尿頻或便秘應(yīng)及時(shí)就診。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息有助于控制肌瘤生長(zhǎng)。

2、藥物治療

米非司酮片可通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng)，適用于圍絕經(jīng)期患者；促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射劑能暫時(shí)縮小肌瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件；氨甲環(huán)酸片可改善肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，長(zhǎng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合希望保留子宮的患者。該治療術(shù)后可能出現(xiàn)劇烈腹痛和發(fā)熱等栓塞后綜合征，需住院觀(guān)察3-5天。治療后3個(gè)月肌瘤體積可縮小40-60%，但存在復(fù)發(fā)可能，需配合后續(xù)藥物管理。

4、手術(shù)治療

肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求的年輕患者，可經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹途徑完成；子宮切除術(shù)則是多發(fā)性肌瘤或已完成生育患者的根治方案。術(shù)前需評(píng)估肌瘤位置與數(shù)量，術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連，建議術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查超聲。

5、中醫(yī)調(diào)理

桂枝茯苓丸可改善氣滯血瘀型肌瘤引起的痛經(jīng)；少腹逐瘀湯適用于寒凝血瘀證患者；配合針灸三陰交、關(guān)元等穴位可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需持續(xù)3-6個(gè)月方能見(jiàn)效，治療期間應(yīng)忌食生冷辛辣食物。

子宮平滑肌瘤患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走，每周3-5次有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花的攝入，其含有的吲哚-3-甲醇可能幫助雌激素代謝。避免使用含雌激素的化妝品，控制豆制品等植物雌激素的攝入量。出現(xiàn)異常陰道流血或嚴(yán)重貧血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。