膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后需要注意定期復(fù)查、藥物管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練和心理支持等方面。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,術(shù)后護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱MRI或CT,監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)或進(jìn)展。通常術(shù)后1-3個(gè)月需首次復(fù)查,后續(xù)根據(jù)病情調(diào)整復(fù)查間隔。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。復(fù)查時(shí)還需評(píng)估肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)化療或放療的副作用。
術(shù)后常需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等預(yù)防癲癇發(fā)作,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。若進(jìn)行同步放化療,可能使用替莫唑胺膠囊等化療藥物。激素類藥物如地塞米松片可用于減輕腦水腫,但需警惕血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均不可自行增減或停藥。
術(shù)后早期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食,選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。若存在吞咽困難,需采用糊狀或軟食,避免嗆咳。限制高鹽、高脂飲食以控制血壓和血脂。適量增加膳食纖維攝入如燕麥、蘋果等,預(yù)防便秘。
若術(shù)后出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、平衡訓(xùn)練等。語(yǔ)言或認(rèn)知障礙者可進(jìn)行言語(yǔ)治療和認(rèn)知訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,家屬應(yīng)給予充分陪伴和鼓勵(lì)。可參加腫瘤患者互助小組,分享治療經(jīng)驗(yàn)。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療。保持規(guī)律作息,培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,避免過度關(guān)注病情。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后護(hù)理需要多學(xué)科協(xié)作,患者和家屬應(yīng)密切配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。日常注意保持傷口清潔干燥,避免感染。適度活動(dòng)但防止跌倒或碰撞頭部。監(jiān)測(cè)體溫變化,警惕顱內(nèi)感染或腦脊液漏。維持穩(wěn)定情緒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)嘔吐或發(fā)熱等需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注認(rèn)知功能變化,及時(shí)干預(yù)。