28周早產(chǎn)2斤的嬰兒一般需要住保溫箱40-70天,具體時(shí)間與嬰兒的呼吸功能、感染控制、喂養(yǎng)耐受性等因素有關(guān)。
胎齡28周且體重僅2斤的早產(chǎn)兒屬于極低出生體重兒,各器官發(fā)育極不成熟,通常需要經(jīng)歷呼吸支持、感染防治、營(yíng)養(yǎng)供給三大關(guān)鍵階段。呼吸功能不全會(huì)導(dǎo)致最初10-20天需要無創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管插管支持,待自主呼吸穩(wěn)定后才能逐步脫離設(shè)備。由于免疫系統(tǒng)薄弱,早產(chǎn)兒在住院期間需嚴(yán)格預(yù)防敗血癥等感染,抗生素治療周期常持續(xù)14-28天。喂養(yǎng)耐受性是另一重要指標(biāo),從初始的靜脈營(yíng)養(yǎng)過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)通常需要20-30天,體重需穩(wěn)定增長(zhǎng)至4斤以上才具備出院基礎(chǔ)條件。部分合并腦室內(nèi)出血或壞死性小腸結(jié)腸炎的患兒,治療周期可能延長(zhǎng)至60-90天。
出院后家長(zhǎng)需定期帶嬰兒進(jìn)行眼底篩查、聽力測(cè)試及神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,保持室內(nèi)溫度24-26℃并嚴(yán)格手部清潔。母乳喂養(yǎng)時(shí)需添加母乳強(qiáng)化劑,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鐵劑,避免接觸呼吸道感染患者。建議每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難或呼吸異常時(shí)立即返院復(fù)查。