細(xì)小黃色瘤狀皮疹可能與遺傳因素、高脂血癥、糖尿病、膽汁淤積、甲狀腺功能減退等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)黃色或黃褐色的丘疹或結(jié)節(jié),多分布于眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè)等部位。
家族性高膽固醇血癥等遺傳代謝疾病可能導(dǎo)致脂質(zhì)沉積于皮膚真皮層,形成黃色瘤?;颊叱0橛性绨l(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行血脂篩查,確診后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等降脂藥物,配合低脂飲食控制。
血液中膽固醇或甘油三酯水平持續(xù)升高時(shí),脂質(zhì)會(huì)透過血管壁沉積在皮膚組織。這類患者往往伴隨體重超標(biāo)、脂肪肝等問題。治療需使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特分散片等調(diào)脂藥物,同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)脂蛋白代謝紊亂,促使脂質(zhì)在皮膚異常沉積。患者多存在多飲多尿癥狀,皮膚活檢可見泡沫細(xì)胞聚集。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,并監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
原發(fā)性膽汁性肝硬化等肝膽疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,血液中膽汁酸升高可刺激皮膚形成黃色瘤。這類患者常見皮膚瘙癢、鞏膜黃染。需使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁代謝,嚴(yán)重者需肝移植評(píng)估。
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低脂質(zhì)分解酶活性,造成粘多糖和脂質(zhì)在真皮堆積?;颊叨喟榕吕?、水腫等表現(xiàn)。應(yīng)口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,日常注意保暖避免受涼。
發(fā)現(xiàn)黃色瘤狀皮疹應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或皮膚科,完善血脂、血糖、肝功能及甲狀腺功能檢測(cè)。日常需保持低脂低糖飲食,適量增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。避免搔抓皮疹部位,洗澡時(shí)水溫不宜過高。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。