胎兒宮內(nèi)窘迫是否繼續(xù)妊娠需根據(jù)具體病情評(píng)估，若缺氧程度較輕且及時(shí)干預(yù)可改善，通?？衫^續(xù)妊娠；若出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧或合并不可逆損傷，可能需終止妊娠。胎兒宮內(nèi)窘迫可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體疾病等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。

胎兒宮內(nèi)窘迫指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧、酸中毒等導(dǎo)致生命體征異常。若胎心監(jiān)護(hù)顯示輕度變異減速或早期減速，經(jīng)吸氧、改變體位等措施后胎心恢復(fù)正常，提示缺氧為暫時(shí)性，胎兒耐受性較好。此時(shí)通過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持及治療原發(fā)病，多數(shù)妊娠可繼續(xù)至足月。孕婦需臥床休息，左側(cè)臥位改善胎盤血流，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖或氨基酸補(bǔ)充能量，醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

若胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速、重度變異減速或胎心基線消失，超聲提示胎兒血流動(dòng)力學(xué)異常，或羊水污染達(dá)Ⅲ度，提示缺氧已造成胎兒代謝性酸中毒甚至多器官損傷。尤其當(dāng)胎動(dòng)消失超過12小時(shí)、生物物理評(píng)分低于4分，或臍動(dòng)脈血流舒張期缺失時(shí)，繼續(xù)妊娠可能導(dǎo)致腦癱、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果。此時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估胎兒存活概率及遠(yuǎn)期預(yù)后，若存活概率低或預(yù)后極差，可能建議終止妊娠。終止方式根據(jù)孕周選擇藥物引產(chǎn)或剖宮取胎術(shù)，需配合新生兒科搶救準(zhǔn)備。

無論選擇繼續(xù)或終止妊娠，均需在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科及新生兒科協(xié)作下處理。孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查，避免劇烈活動(dòng)及情緒波動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，限制高鹽高脂食物以預(yù)防妊娠高血壓。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛加劇或胎動(dòng)異常，須立即復(fù)診。