蝶鞍區(qū)腫瘤早期可能出現(xiàn)頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。蝶鞍區(qū)腫瘤是發(fā)生在顱底蝶鞍區(qū)的占位性病變，主要包括垂體腺瘤、顱咽管瘤等類型。

1、頭痛

頭痛是蝶鞍區(qū)腫瘤最常見的早期表現(xiàn)，多位于前額或眼眶周圍，呈持續(xù)性鈍痛。腫瘤生長壓迫鞍膈或牽拉硬腦膜神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛，晨起時(shí)可能加重，伴隨惡心但很少嘔吐。早期頭痛易被誤認(rèn)為偏頭痛或緊張性頭痛，若頭痛進(jìn)行性加重且與體位無關(guān)需警惕。

2、視力下降

腫瘤向上生長壓迫視交叉可引起視力障礙，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。患者可能先發(fā)覺視野周邊物體看不清，閱讀時(shí)漏字，后期發(fā)展為管狀視野。眼科檢查可見視乳頭水腫或蒼白，視覺誘發(fā)電位異常。部分患者會出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙。

3、內(nèi)分泌紊亂

垂體功能異常表現(xiàn)為女性閉經(jīng)溢乳、男性性功能減退，兒童生長遲緩。腫瘤壓迫垂體柄導(dǎo)致催乳素升高，可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、便秘。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素、生長激素等垂體激素水平異常。

4、多飲多尿

腫瘤影響下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)時(shí)，抗利尿激素分泌不足引發(fā)中樞性尿崩癥?；颊呙咳漳蛄靠蛇_(dá)4000-10000毫升，尿比重低于1.005，伴煩渴、夜尿增多。需與糖尿病、原發(fā)性多飲癥鑒別，禁水試驗(yàn)有助于診斷。

5、腦脊液鼻漏

少數(shù)侵襲性腫瘤破壞鞍底骨質(zhì)時(shí)，可能出現(xiàn)腦脊液經(jīng)蝶竇自鼻腔漏出。表現(xiàn)為單側(cè)清水樣鼻漏，低頭時(shí)加重，可伴嗅覺減退。漏液葡萄糖檢測陽性可確診，需警惕繼發(fā)顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診神經(jīng)外科，通過垂體激素檢查、頭顱MRI平掃加增強(qiáng)明確診斷。日常需監(jiān)測血壓、血糖變化，避免劇烈運(yùn)動和外傷。飲食注意控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。視力障礙患者應(yīng)避免駕駛等危險(xiǎn)活動，尿崩癥患者需隨身攜帶飲水。