極早早產兒是指胎齡不足28周出生的新生兒,屬于早產兒中最危重的群體。極早早產兒可能存在呼吸窘迫綜合征、顱內出血、壞死性小腸結腸炎等并發(fā)癥,需在新生兒重癥監(jiān)護室接受專業(yè)救治。
極早早產兒因各器官發(fā)育極不成熟,面臨多重健康風險。呼吸系統(tǒng)因肺泡表面活性物質缺乏易導致呼吸窘迫綜合征,需氣管插管輔助通氣。心血管系統(tǒng)動脈導管未閉發(fā)生率高,可能需藥物或手術干預。消化系統(tǒng)因吸吮吞咽功能不協(xié)調需鼻飼喂養(yǎng),且壞死性小腸結腸炎風險顯著增加。神經系統(tǒng)腦室周圍白質軟化概率升高,可能遺留運動障礙或認知缺陷。視網膜血管發(fā)育異??芍略绠a兒視網膜病變,需定期眼底篩查。
極早早產兒出院后需長期隨訪生長發(fā)育情況。家長應定期帶患兒進行神經行為評估、視力聽力篩查及營養(yǎng)監(jiān)測。喂養(yǎng)需選擇強化母乳或早產兒配方奶,按矯正月齡評估生長曲線。居家環(huán)境要保持適宜溫濕度,避免感染源接觸。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸異?;虬l(fā)育遲緩時應及時返院復查,必要時進行康復訓練。