完全縱隔子宮患者一般可以順產(chǎn),但需根據(jù)胎兒位置、產(chǎn)道條件等因素綜合評(píng)估。完全縱隔子宮是指子宮被縱隔完全分隔成兩個(gè)腔室,屬于先天性子宮畸形,可能增加胎位異常、產(chǎn)程延長(zhǎng)等風(fēng)險(xiǎn)。
若胎兒為頭位且縱隔組織較薄,產(chǎn)道無(wú)狹窄或其他并發(fā)癥,多數(shù)情況下可嘗試順產(chǎn)。分娩過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況,必要時(shí)由醫(yī)生評(píng)估是否需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。完全縱隔子宮孕婦的產(chǎn)程可能比正常孕婦更長(zhǎng),但通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢和產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)處理,仍有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)自然分娩。
若縱隔組織較厚或合并胎位不正、胎盤前置等情況,通常建議選擇剖宮產(chǎn)。完全縱隔子宮可能阻礙胎兒下降,增加難產(chǎn)概率,強(qiáng)行順產(chǎn)可能導(dǎo)致產(chǎn)道損傷或胎兒缺氧。部分患者縱隔血供較差,妊娠期易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn),需提前制定分娩方案。
完全縱隔子宮孕婦應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估縱隔形態(tài)及胎兒發(fā)育,孕晚期需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合盆骨測(cè)量、胎兒大小等數(shù)據(jù)綜合判斷分娩方式。孕期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意營(yíng)養(yǎng)均衡,出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。分娩后需關(guān)注子宮復(fù)舊情況,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡縱隔切除術(shù)以降低再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。