顱內(nèi)占位性病變的癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。顱內(nèi)占位性病變可能與腦腫瘤、腦膿腫、腦出血、腦寄生蟲病、腦血管畸形等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷。
頭痛是顱內(nèi)占位性病變最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,清晨加重,咳嗽或低頭時疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤壓迫腦組織、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。若伴隨惡心嘔吐,需警惕腦疝風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
嘔吐多與頭痛伴隨出現(xiàn),呈噴射性,與進(jìn)食無關(guān)。顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞是主要原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂。治療需針對原發(fā)病,如腦膜瘤可手術(shù)切除,配合甲氧氯普胺片止吐。兒童患者家長需注意防止誤吸。
表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損或復(fù)視,常見于垂體瘤壓迫視交叉或顱高壓導(dǎo)致視乳頭水腫。眼底檢查可見靜脈迂曲、出血。部分患者需使用醋酸潑尼松龍片減輕視神經(jīng)水腫,垂體瘤可選擇經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。
單側(cè)肢體肌力下降提示對側(cè)大腦運(yùn)動區(qū)受壓,如膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤??赡馨殡S病理反射陽性??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合原發(fā)病治療,腦轉(zhuǎn)移瘤可使用替莫唑胺膠囊化療?;颊咝璺赖?,家屬應(yīng)協(xié)助日?;顒印?/p>
額葉或顳葉病變易引發(fā)局部或全身性抽搐,腦囊蟲病是常見病因。發(fā)作時需保護(hù)患者避免外傷,記錄發(fā)作時長。診斷明確后可口服丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲治療。
顱內(nèi)占位性病變患者應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。飲食以低鹽、高蛋白為主,控制每日飲水量。術(shù)后患者需定期復(fù)查頭顱CT,觀察癥狀變化。出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛或頻繁嘔吐時須立即急診。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。