腦出血開顱手術(shù)后危險(xiǎn)期通常為7-14天,具體時(shí)間與出血量、手術(shù)效果、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
術(shù)后1-3天是急性危險(xiǎn)期,此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓、生命體征及意識(shí)狀態(tài)。出血量較大或腦干受累者可能出現(xiàn)再出血、腦水腫加重等情況,需通過(guò)脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液等控制。術(shù)后4-7天進(jìn)入亞急性期,重點(diǎn)觀察肺部感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,部分患者可能出現(xiàn)中樞性高熱或癲癇發(fā)作,需使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片。術(shù)后8-14天為過(guò)渡期,若未出現(xiàn)嚴(yán)重感染或多器官功能障礙,病情趨于穩(wěn)定。此階段需警惕遲發(fā)性腦積水或腦血管痙攣,可通過(guò)頭顱CT復(fù)查評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高30度,避免劇烈咳嗽或情緒激動(dòng)??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,可適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋等。家屬需協(xié)助記錄患者意識(shí)變化及肢體活動(dòng)情況,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。