乳房纖維瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。乳房纖維瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對(duì)雌激素敏感、不良生活習(xí)慣、精神壓力大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊、腫塊活動(dòng)度好、生長(zhǎng)緩慢等癥狀。
體積較小且生長(zhǎng)緩慢的纖維瘤可每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。復(fù)查期間需觀察腫塊大小變化,若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大或形態(tài)改變需及時(shí)干預(yù)。日常應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢。
適用于伴有疼痛或生長(zhǎng)較快的纖維瘤,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥方面可選擇他莫昔芬片等抗雌激素藥物,但需警惕子宮內(nèi)膜增厚等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
對(duì)于直徑超過2厘米或影響外觀的纖維瘤,可選擇真空輔助旋切術(shù)。該術(shù)式通過3毫米切口完整切除腫瘤,術(shù)后疤痕不明顯,恢復(fù)期約3-5天。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),一周內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng),三個(gè)月內(nèi)禁止妊娠。
適用于疑似惡變或微創(chuàng)無法完全切除的病例,采用乳暈切口或放射狀切口完整剝離腫瘤。術(shù)中需送快速病理檢查,若確診惡性需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后可能遺留疤痕,需配合祛疤藥物治療,半年內(nèi)避免陽(yáng)光直射傷口。
通過疏肝理氣、化痰散結(jié)原則改善體質(zhì),常用柴胡疏肝散合二陳湯加減??膳浜隙▔憾谷∪橄佟?nèi)分泌等穴位及艾灸膻中穴。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢,建議每日進(jìn)行半小時(shí)八段錦鍛煉。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免濫用含雌激素的保健品或化妝品。建議選擇全棉透氣內(nèi)衣,洗澡時(shí)避免用力揉搓乳房。飲食上多攝入十字花科蔬菜及豆制品,限制高脂肪食物攝入。每月固定時(shí)間進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年需進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬、皮膚凹陷或乳頭溢液等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就診乳腺外科。