正常分娩的四個(gè)產(chǎn)程包括第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期、第二產(chǎn)程胎兒娩出期、第三產(chǎn)程胎盤娩出期和第四產(chǎn)程產(chǎn)后觀察期。

1、第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程是分娩過程中時(shí)間最長(zhǎng)的階段，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)不等。此階段宮頸逐漸擴(kuò)張至10厘米，宮縮頻率和強(qiáng)度逐漸增加。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)規(guī)律性腹痛、腰骶部酸脹感及陰道分泌物增多。此期間產(chǎn)婦可通過調(diào)整呼吸、改變體位、適度活動(dòng)等方式緩解不適，醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

2、第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程從宮口開全持續(xù)至胎兒娩出，一般持續(xù)30分鐘至2小時(shí)。產(chǎn)婦在強(qiáng)烈宮縮配合下主動(dòng)用力，胎頭逐漸下降并通過產(chǎn)道。此階段可能出現(xiàn)會(huì)陰部灼熱感、排便感等，助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)正確用力方式并保護(hù)會(huì)陰。必要時(shí)會(huì)實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù)以縮短產(chǎn)程或避免嚴(yán)重撕裂。

3、第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程指胎兒娩出后胎盤剝離排出的過程，通常5-15分鐘內(nèi)完成。此時(shí)子宮繼續(xù)收縮使胎盤從宮壁剝離，醫(yī)護(hù)人員會(huì)輕拉臍帶協(xié)助娩出并檢查胎盤完整性。此階段可能出現(xiàn)短暫輕微宮縮痛和陰道出血，若出血量超過500毫升需警惕產(chǎn)后出血。

4、第四產(chǎn)程

第四產(chǎn)程為產(chǎn)后2小時(shí)觀察期，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)子宮復(fù)舊、陰道出血及生命體征。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)宮縮痛、會(huì)陰傷口疼痛或寒戰(zhàn)反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)按壓宮底促進(jìn)收縮，檢查會(huì)陰傷口，指導(dǎo)早接觸早吸吮。此階段需警惕產(chǎn)后出血、休克等并發(fā)癥的發(fā)生。

分娩過程中產(chǎn)婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，及時(shí)補(bǔ)充水分和能量。產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔，按醫(yī)囑進(jìn)行子宮按摩，早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即告知醫(yī)務(wù)人員。母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)舊，飲食宜選擇易消化富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。