水囊引產(chǎn)可能對子宮造成宮頸裂傷、宮腔感染、子宮穿孔等損傷。水囊引產(chǎn)是人工終止妊娠的一種方式,通過機械性擴張宮頸和刺激宮縮實現(xiàn),其風險主要與操作過程及個體差異有關(guān)。
水囊壓迫可能導(dǎo)致宮頸組織撕裂,尤其宮頸條件不佳或操作力度不當時。典型表現(xiàn)為引產(chǎn)后陰道出血量增多或持續(xù)腹痛。需通過婦科檢查確診,輕微裂傷可通過壓迫止血或縫合處理,嚴重者需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需避免劇烈活動并預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
水囊置入可能破壞宮頸屏障功能,增加細菌上行感染概率。常見癥狀包括發(fā)熱、膿性分泌物及下腹壓痛。確診需結(jié)合血常規(guī)和分泌物培養(yǎng),治療需靜脈滴注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。感染控制前禁止盆浴或性生活。
罕見但嚴重的并發(fā)癥,多因子宮位置異?;虿僮魇д`導(dǎo)致器械穿透肌層。突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降是典型表現(xiàn),超聲可明確穿孔位置。微小穿孔可保守治療使用縮宮素注射液促進收縮,較大穿孔需腹腔鏡或開腹修補。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化。
水囊引產(chǎn)可能導(dǎo)致胎盤剝離不全,殘留組織引發(fā)持續(xù)出血或感染。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?,治療需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后口服益母草膠囊促進子宮復(fù)舊。反復(fù)出血者需排查凝血功能障礙。
創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,引發(fā)纖維組織增生形成粘連。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕,宮腔鏡檢查是診斷金標準。輕度粘連可在宮腔鏡下分離,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進內(nèi)膜修復(fù)。
引產(chǎn)后需臥床休息1-2天,兩周內(nèi)避免體力勞動和性生活。每日監(jiān)測體溫及出血量,出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需及時就診。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加紅棗、豬肝等含鐵食物。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況,6個月內(nèi)建議可靠避孕以利內(nèi)膜修復(fù)。