乳腺纖維瘤是否需要手術(shù)切除需根據(jù)腫瘤大小、生長速度及患者癥狀綜合評估。多數(shù)體積較小且生長緩慢的纖維瘤可定期觀察,若腫瘤直徑超過3厘米、短期內(nèi)快速增大或伴有疼痛等癥狀,通常建議手術(shù)切除。
乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織混合組成,質(zhì)地韌且邊界清晰。臨床表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的無痛性腫塊,活動度良好,月經(jīng)周期可能影響其大小變化。對于直徑1-3厘米的穩(wěn)定腫瘤,每6-12個月通過超聲或鉬靶復(fù)查即可,日常需避免胸部外傷和激素類保健品攝入。年輕患者若腫瘤未見異常血流信號,可選擇微創(chuàng)旋切術(shù)保留美觀,術(shù)后病理檢查可明確診斷。
當(dāng)腫瘤體積超過3厘米或半年內(nèi)增長超過20%時,存在壓迫乳腺導(dǎo)管或惡變風(fēng)險,此時需行開放切除術(shù)。妊娠期女性由于激素變化可能刺激腫瘤生長,孕前發(fā)現(xiàn)較大纖維瘤可考慮預(yù)防性切除。手術(shù)采用局部麻醉,切口設(shè)計沿乳暈邊緣可減少瘢痕,術(shù)后3天內(nèi)需加壓包扎防止血腫,1周后恢復(fù)日?;顒拥?個月內(nèi)避免劇烈運動。
術(shù)后建議選擇無鋼圈透氣文胸減少皮膚摩擦,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合。定期自我檢查對側(cè)乳房,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊及時就診。40歲以上患者即使切除纖維瘤仍需每年乳腺專項體檢,包括超聲和鉬靶聯(lián)合檢查。