甲狀腺素低下可能出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺素低下通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體功能減退、藥物影響等因素引起,可通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
甲狀腺素低下時(shí),機(jī)體代謝率降低,能量產(chǎn)生不足,患者常感到持續(xù)疲勞和肌肉無(wú)力。這種乏力感在晨起時(shí)尤為明顯,即使充分休息也難以緩解。日?;顒?dòng)如爬樓梯、步行等可能變得困難?;颊呖赡馨殡S嗜睡、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
甲狀腺素參與體溫調(diào)節(jié),其水平降低會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫下降?;颊邔?duì)寒冷環(huán)境耐受性差,即使在溫暖環(huán)境中也可能手腳冰涼。部分患者可能出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象,表現(xiàn)為體溫持續(xù)低于36攝氏度。這與皮膚血管收縮、產(chǎn)熱減少有關(guān)。保持環(huán)境溫度適宜,穿著保暖衣物有助于緩解癥狀。
甲狀腺素低下時(shí),脂肪分解代謝減慢,水分潴留增加,導(dǎo)致體重在短期內(nèi)明顯上升。這種體重增加多為非水腫性,且與飲食量不成正比?;颊呖赡馨殡S面部浮腫、聲音嘶啞等表現(xiàn)。建議控制每日熱量攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花的攝入,避免高鹽飲食。
甲狀腺素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有重要作用,其缺乏可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、近期記憶障礙、思維遲緩等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能被誤診為癡呆。這些癥狀與腦血流減少、神經(jīng)遞質(zhì)合成異常有關(guān)。認(rèn)知訓(xùn)練和腦力活動(dòng)可能有一定幫助,但需以甲狀腺素替代治療為主。
甲狀腺素低下會(huì)影響皮膚代謝,導(dǎo)致皮脂腺和汗腺分泌減少?;颊咂つw可能變得粗糙、脫屑,尤其在手肘、膝蓋等部位明顯。部分患者伴隨毛發(fā)干枯易斷、指甲脆裂等表現(xiàn)。外用保濕劑如尿素軟膏可緩解癥狀,但需配合甲狀腺功能糾正才能根本改善。
甲狀腺素低下患者需保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,但避免過(guò)量。規(guī)律進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善代謝。注意保暖,避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息和心態(tài)對(duì)病情恢復(fù)有積極作用。