孕婦糖尿病可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。孕婦糖尿病通常由胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、超重、年齡偏大等原因引起。
孕婦糖尿病需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日飲食應(yīng)分5-6餐,避免一次性攝入過多糖分。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,可適量食用西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免高脂肪食物。水果應(yīng)選擇含糖量較低的品種如蘋果、梨,并控制每日攝入量。
孕婦糖尿病建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽等。運(yùn)動有助于提高胰島素敏感性,降低血糖水平。運(yùn)動時(shí)間應(yīng)選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免劇烈運(yùn)動引發(fā)宮縮。運(yùn)動中出現(xiàn)頭暈、腹痛等不適應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
孕婦糖尿病需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖變化趨勢。血糖儀應(yīng)定期校準(zhǔn),確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確??崭寡菓?yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食或就醫(yī)。監(jiān)測同時(shí)需記錄飲食、運(yùn)動情況,便于醫(yī)生評估控制效果。
當(dāng)飲食運(yùn)動控制不佳時(shí),孕婦糖尿病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等??诜堤撬幫ǔ2煌扑]用于孕婦。胰島素劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果個體化調(diào)整。使用胰島素期間仍須配合飲食控制和適度運(yùn)動。切勿自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物品種。
孕婦糖尿病應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,通常每2周檢查一次。產(chǎn)檢內(nèi)容包括血糖監(jiān)測、胎兒生長發(fā)育評估、血壓測量等。通過B超檢查監(jiān)測胎兒大小,預(yù)防巨大兒發(fā)生。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓等并發(fā)癥。產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋日常血糖控制情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
孕婦糖尿病控制需長期堅(jiān)持,除上述措施外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意足部護(hù)理,每日檢查有無傷口或感染跡象。保持心情愉悅,可通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分支持,共同參與飲食管理和運(yùn)動計(jì)劃。如出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴、尿量明顯增多等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)診治。